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膝关节镜在关节炎治疗中的作用

2012-12-23 09:48:47

膝关节镜在关节炎治疗中的作用

目前随着医学科技的进步,众多的内窥镜已经取代了传统手法治疗,内窥镜的应用不但可以起到诊断疾病的作用,还可以治疗疾病,同样膝关节镜也不例外,在治疗膝关节炎时,膝关节镜也同样起到上述两种作用。

(一)诊断作用

  首先,膝关节镜可用于检查关节腔内各种病变,对关节内各种组织结构的状况进行详细评估及记录,某些关节病变,如色素绒毛结节性滑膜炎具有特征性关节镜表现,几乎可以得出诊断。同时,还可获取关节液或病变组织,在膝关节镜监视下进行活检取病理组织,进一步行实验室检查和病理检查。

  但是近年来各种无创性检查不断发展,尤其是B超、CTMRI等影像学检查的发展,临床上单纯以诊断为目的的关节镜已越来越少运用。但是关节镜可对病灶进行直视下观察和探查,并具有一定的放大作用,还可行动态观察,具有不可替代的优点,因此对于经过临床体检及各种辅助检查,长期不能明确病因的患者仍有应用价值。

(二)治疗作用

  除了对多种运动损伤具有治疗作用之外,膝关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手,发挥重要的作用。据文献报道膝关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。例如对于多种类型的滑膜炎可在膝关节镜下施行滑膜切除术,在膝关节可以通过后方入路,切除后方关节囊内的滑膜组织,达到全关节囊滑膜切除的目的。对于骨性关节可行关节清理术,去除游离体,切除撕裂的半月板,修整软骨面等。