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椎间孔镜手术病例

2013-09-15 10:32:17

椎间孔镜手术病例

患者张某,男,58岁,住院号0075281.腰背部疼痛伴左下肢放射痛已长达10年之久。今年从11月份开始,疼痛突然加重,甚至严重影响个人的正常生活。

于今年3月,入住我院疼痛科,在对患者进行CT检查后,确诊其为腰5骶1左侧侧隐窝处椎间盘突出,前期虽采取了短时间的保守治疗,但效果甚微,而如果进行开放手术的治疗,虽能够彻底摘除患者病灶,但手术创伤大,可能会损害病人的腰椎稳定性,且术后恢复时间长,花费昂贵。

介于以上手术的缺点,我们为患者详细的介绍了椎间孔镜的个优势,以及和手术的比较。将以往的病历给患者及家属看了一下其后期效果,患者和家属一致表示介绍椎间孔镜的治疗。

在医院介入科、麻醉科的全力配合下,手术正式开始。首先,在对患者进行体表消毒、穿刺与病变部位的局部麻醉。接下来,从病人左侧椎旁穿刺置入直径约7mm直径椎间孔镜套管,到达病人腰骶处,并逐步扩大椎间孔,以增大工作通道。

在CT的配合下,工作套管准确置于患者突出腰5骶1椎间盘向左方向成功定位,利用椎间孔镜直视下摘除患者病变髓核,采用双极射频进行纤维环修复,止血清理,利用臭氧消除神经跟水肿及去除无菌性炎症。消毒包扎伤口。40分钟后,手术顺利结束。

术后,患者腰腿酸痛的症状得到了很大程度的缓解,治疗后当天即可行走活动,对于这次手术的治疗的效果,患者更是赞不绝口,认为这样一个轻松的小手术,竟根除了困扰自己10年的顽疾,真可谓疗效神奇。

患者出院时,我们详细的介绍了椎间孔镜的注意事项,由于椎间孔镜所取得的这么好的效果,患者很是配合接受。前几天,患者进行了复查,其之前症状基本消失,CT复查,髓核摘除部位纤维环已修复,没有对神经跟压迫现象。