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椎间孔镜发展史

2013-10-09 09:39:46

椎间孔镜发展史

目前众所周知,椎间孔镜已经成为了微创治疗椎间盘突出症的首选技术,其优势也是有目共睹的,今天我们简单的了解一下椎间孔镜的发展史。首先我们看一下治疗椎间盘突出症的技术发展史,以及如何从传统手术到微创治疗再到目前的椎间孔镜技术的转变。
1. 1934年美国J.G.Love行硬膜外腰椎间盘切除术。并提出有限的手术暴露。
2. 1948年美国J.D.Lane和E.S.Moore介绍经腹入路行腰椎间盘切除术,椎体间融合。
3. 1967年美国L.Smith和J.E.Brown报告用木瓜乳蛋白酶(chymopapin)行髓核溶解术,治疗腰椎间盘突出症。
4. 1968年美国A.R.Hodgson和S.K.Wong报告腹膜外入路腰椎间盘切除术。
5. 1975年日本N.Higikata报告经皮髓核溶解术。
6. 1977年西德W.Caspar、瑞士M.G.Yasargil和1978年美国R.Williams几乎同时报告腰椎间盘显微外科切除术。
7. 1977年荷兰H.Verbiest报告了处理骨性神经根嵌压的经验。
8. 1985年G.Onik,C.A.Helms和L.Ginsburg报告了经皮穿刺椎间盘切除术。
9. 1987年美国D.S.Choy介绍了用激光椎间盘髓核切除减压术。
10. 1997年后路椎间盘镜椎间盘切除术。

随着临床脊柱生物力学研究等的不断深入,发现手术治疗对脊柱稳定性的重要性,从而提出了微创治疗的概念,从而出现了臭氧消融,射频消融,药物消融等等,并在微创治疗腰椎间盘突出症方面进行了不懈的努力。1975年Hijikata教授首次报道了经皮髓核摘除术之后,有学者将其与内窥镜技术相结合,形成了侧入路椎间盘镜,如美国Dyonics公司AMD椎间盘镜系统,但其效果未能达到传统开放式手术的水平。1997年美国研制出第一代后路椎间盘镜髓核摘除系统(Micro-Endoscopic Discectomy; MED)。1998年第二代后路椎间盘镜手术系统投入临床使用,使之分辨率更高。后期发现后路的椎间盘镜也存在一定的缺点,所以尝试从侧路安全三角区进入,而侧路相对较窄,后路的椎间盘镜无法进入,所以将其主镜变细加长以至于达到髓核。新型的椎间孔镜由此诞生。