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治疗过程

2013-11-18 10:36:25

治疗过程

        目前椎间孔镜技术治疗椎间盘是一个新兴的先进治疗技术,所以很多医院都没有这个技术,网上关于这方面的治疗过程寥寥无几,很多医生都想学习一下这方的治疗技术。今天就简单的介绍一下椎间孔镜治疗椎间盘突出的治疗过程:

治疗前要将手术室、手术器材严格消毒,严查设备能否正常工作,做好突出事件的应急方案及药品。

让病人俯卧于手术台,胸髂部垫枕约10cm,腹部悬空。在CT或者C型臂透视定位于需要摘除突出部位的椎间盘间隙,标记棘突中线。在两个突出部位的椎间盘间隙左侧旁开11cm,标记穿刺点。常规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉,麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约0.8cm在CT或者C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。

椎间孔镜

注入1%利多卡因5ml,置入导丝,顺导丝旋入1-3级逐级套管,在CT或者C臂透视套管前端正位于椎弓根连线,侧位于间盘后缘, 置入工作通道,台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察,持续生理盐水冲洗(便于治疗过程中椎间孔镜视野清晰)。主镜下双极电凝止血,转动工作通道,使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧,可见突出间盘,4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗,不同髓核钳交替使用钳取突出髓核,

椎间孔镜摘除髓核置入消融电极入盘内多点消融、电凝,退电极于开窗处,热凝开窗口。如果有臭氧治疗仪的,可以注入30ml臭氧,可消除神经根的水肿。镜下观察无活动性出血,神经根松弛,硬膜囊搏动可,退出内镜及工作通道,切口缝合一针,纱布包扎。手术结束,麻醉满意,术中病人无特殊不适,安返病房。

治疗后严格观察患者的生命体征变化,患者俯卧6-8小时,尽量减少腰部活动。