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体外冲击波疼痛治疗仪发展史

2016-04-23 10:26:52

                          体外冲击波疼痛治疗仪发展史

本文摘自首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心何明伟教授,王江山教授,倪家骧教授所共同撰写。

  数千年前,祖先利用针灸、推拿等方法治疗慢性软组织损伤性疼痛。这些非药物疗法由于安全性远高于药物治疗,目前在国内外成为一种主流的疼痛治疗方法。1980年Chaussy首次用体外冲击波(Extracorporeal shock wave, ESW)治疗肾结石成功后,近10年来冲击波的治疗范围逐渐从碎石、治疗骨折不愈合等扩大到慢性疼痛治疗领域,其疗效肯定,专用设备也得到了充分发展。国内很多医疗机构引进体外冲击波治疗技术,并有大量文献报道了体外冲击波治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效,本文总结了国内外近10年体外冲击波治疗在疼痛领域应用情况,分析其临床应用的优越性与局限性,展望其未来发展前景,现综述如下。

  体外冲击波属于一种特殊形式的声波,具有很高的压强,周期很短,仅10μs,频率为16-20MHz,可在三维空间传播,传播速度随压力的增加而加快。冲击波在传导过程中,于不同声阻抗的材料界面之间,形成反射和折射,并在材料内部形成能量衰减,阻抗大的吸收能量多,阻抗小的吸收能量少,形成不同的效应。ESW的最佳传递介质是水和明胶,皮肤、脂肪、肌肉等组织同水的声阻抗接近,因此冲击波对皮肤、脂肪、肌肉、结缔组织损伤较小。

  1  体外冲击波治疗仪的类型

  冲击波治疗仪的波源有液电式、压电式、电磁式和气压弹道式四种,各种波源均有其优缺点,对治疗结石、骨折不愈合、慢性软组织损伤疼痛性疾病各有所长

冲击波9

体外冲击波治疗仪展望

  体外冲击波治疗仪作为一种理疗设备,其治疗作用已超出了人们对理疗设备的期望。传统观念认为理疗设备以保健为主,治疗作用远远低于服药、注射、手术等治疗方法。体外冲击波是一种优于其他微创式的非侵入性治疗技术,是一种安全、可靠、痛苦小的治疗方法,尤其在一些慢性软组织损伤性疼痛疾病的治疗方面,较传统外科方法更安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势,是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方,其作用已远远超出了人们的想象。国内报道多数把临近脊髓、肺、脑、大神经、血管组织作为体外冲击波治疗的相对禁忌症,但随着仪器精密度的提高、相关专用设备的发展,临床应用有望突破这一瓶颈,体外冲击波将以其独特的治疗方式在脊柱相关慢性疼痛性疾病的治疗领域中占有一席之地。当然ESW治疗还存在一些问题,如仪器操作时噪声较大、聚焦定位较困难、治疗机制尚未明确等,这些均有待于进一步的研究

 本文摘自:http://conference.haoyisheng.com/10/1124/310072324.html